RF-технология

В эстетической медицине RF-технология (сокращ. от Radio Frequency, радиочастоты), то есть электрический ток в радиочастотном диапазоне, начала использоваться  только в  XXI веке для безоперационного лифтинга кожи и лечения целлюлита. Вообще же в лечебных целях радиочастоты применяются довольно давно. Первые исследования в этой области были проведены более 100 лет назад немецким врачом Ф. Нагельшмидтом и чешским врачом Р. Цейнеком. Методом, использующим данный принцип действия, является хорошо всем знакомая диатермия (от греч.  diathermáino: díá - через, сквозь и thérme - жар, теплота).
Диатермия – это один из методов электролечения, заключающийся в нагревании органов и тканей организма сильными токами высокой частоты: до 3 А, частота - 1,65 Мгц. В настоящее время используются RF-системы, позволяющие проводить процедуру диатермии, контролируя равномерность нагрева с помощью лазерного термометра. Общего названия у данного класса аппаратов еще нет.
Тканями-мишенями для RF-терапии являются клеточные структуры: ДНК, РНК, глобулярные водорастворимые белки, фосфолипиды, гликолипиды, гликопротеиды клеточных мембран. Под действием электрического поля   RF-диапазона в тканях осуществляется направленное смещение ионов, перераспределение электрических зарядов и поляризация. При движении ионов и поворотах диполей происходят трение и колебание молекул, что приводит к повышению температуры и различным внутримолекулярным физико-химическим и структурным перестройкам, способствующим изменению функциональной активности клеток и тканей, увеличению проницаемости клеточных мембран и скорости метаболизма, что способствует восстановлению тканей. В клетках последовательно развиваются неспецифические метаболические реакции (фосфорилирование белков, активация систем вторичных мессенджеров и пр.), определяющие лечебные эффекты данного фактора. Вследствие разного поглощения энергии белками и ионами максимальное количество тепла достигается в тканях с малым содержанием воды (в дерме, костной, соединительной и нервной тканях, сухожилиях и связках, подкожно-жировой клетчатке), а в тканях с высоким содержанием воды (в крови, лимфе, мышцах) тепла образуется на порядок меньше.
В зависимости от параметров воздействия температура тканей повышается на 2-5 °С.
Согласно закону Ван-Гоффа, при повышении температуры в зоне воздействия увеличивается  скорость протекания химической реакции, ускоряется метаболизм, возрастает потребность в кислороде и питательных веществах, повышается количество катаболитов и метаболитов, при этом увеличивается скорость их выведения. Локально в тканях происходит расширение кровеносных сосудов, усиление кровообращения и лимфотока, увеличение числа функционирующих капилляров; ускоряется формирование артериальных коллатералей и анастомозов в микроциркуляторном русле, повышается синтез антител, увеличивается содержание в крови компонентов гуморального иммунитета, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, активность фибробластов и макрофагов. Развитие дегенеративно-дистрофических нарушений приостанавливается, достигается рассасывающий и противовоспалительный эффект, ускоряется  эпителизация ран, расслабляются мышцы, повышается функциональная активность суставов.
Ограничение применения диатермии в эстетической медицине до последнего времени было связано с невозможностью проконтролировать глубину проникновения энергии в ткани организма при проведении процедуры. Факторами, определяющими глубину воздействия электрической энергии, являются частота тока  и расстояние между электродами. В последнее время в косметологической практике используются методики с небольшой глубиной проникновения и максимальным поглощением энергии в дерме и подкожно-жировой клетчатке.
Таким образом, используя радиочастоты, можно активно воздействовать на кожный лоскут с целью уменьшения его площади, лечить целлюлит и прорабатывать зоны с небольшими локальными жировыми отложениями. Сами процедуры часто называют «радиочастотный лифтинг», «термо-лифтинг», «радиочастотное омоложение», «радиочастотный липолиз». В основе эстетических эффектов этих процедур лежит контролируемое воспаление в дерме, которое становится «пусковым механизмом» для реструктуризации (омоложения) кожи.
Специально сконструированная манипула ограничивает глубину проникновения электрической энергии RF-диапазона, и в результате большая часть энергии поглощается дермальными структурами, а эпидермис в этом случае играет роль электроконденсатора и нагревается за счет контактного теплообмена с дермой. Повышение температуры в глубоких слоях кожи обеспечивает уплотнение коллагенсодержащих структур, коллагеновые волокна сжимаются и утолщаются. Это приводит к формированию подкожного каркаса, который подтягивает кожу, создавая мгновенный эффект лифтинга. В дальнейшем наблюдается активация стромальных элементов соединительной ткани и фибробластов, создается локальный ацидоз, повышается концентрация ионов Са2+ и усиливается скорость метаболических реакций в зоне воздействия, что способствует запуску пролиферативно-регенераторных процессов в соединительной ткани и обеспечивает реструктуризацию дермы. В течение полугода после процедуры происходит усиленное образование нового коллагена и дальнейшее укрепление дермы, что обеспечивает длительный эстетический эффект.
Направленное и контролируемое повышение температуры в подкожно-жировой клетчатке, запускает процессы липолиза.
Жировая ткань электрически неоднородна. Входящие в ее состав жировые клетки почти полностью состоят из липидов, которые не проводят электрический ток, а соединительная ткань подкожно-жировой клетчатки обладает проводимостью, сопоставимой с проводимостью дермы. Благодаря этому RF-энергия проникает на уровень гиподермы по соединительнотканным волокнам, опосредованно нагревая жировые клетки и обеспечивая укрепление тканей изнутри.
При термическом воздействии жировые клетки освобождают триглицериды, которые под действием фермента липопротеинлипазы расщепляются на глицерин и жирные кислоты. Нерастворимые в воде свободные жирные кислоты связываются альбумином и медленно выводятся для дальнейшей метаболизации печенью. Одновременно происходит стимуляция ускоренной смены поколений адипоцитов с заменой гипертрофированных жировых клеток нормальными.
Структурная реорганизация соединительной ткани при одновременном уменьшении объема жировой ткани в поверхностном слое приводит к снижению неравномерного давления отдельных участков жировой ткани на дерму, что в конечном итоге устраняет или снижает внешние проявления целлюлита.